1. O que são ? “A cólica menstrual é uma das principais queixas das mulheres nos consultórios ginecológicos, atingindo cerca da metade das mulheres em idade fértil, e muitas vezes prejudicam a realização das tarefas dia a dia.
2. Quais são os sintomas ?
A dor pode ser branda, causando desconforto ou sensação de peso, moderada, levando a um mal-estar, ou muito intensa, incapacitando a mulher de realizar suas atividades habituais. Geralmente tem início poucas horas antes ou logo após o começo do período menstrual e localiza-se frequentemente no baixo ventre, ou seja, abaixo do umbigo. Quando não tratada, a cólica menstrual pode durar até dois ou três dias.
As cólicas podem surgir durante o período pré-menstrual. Porém,antes da menstruação ela é considerada um sintoma da tensão pré-menstrual. Além da dor em cólica, podem ocorrer outros sintomas e manifestações associadas, como náuseas, diarreia, vômitos, dor nas costas, cansaço, nervosismo, tonteira, dor de cabeça e até desmaio.
3.Quais são as causas ?
A cólica menstrual, também chamada de dismenorreia, pode ser primária, quando não há uma causa orgânica, ou secundária, quando é causada por alguma doença. Existem tratamentos e medidas bastante eficazes, mas devem ser realizados no momento certo para um alívio efetivo da dor”.
A dismenorréia primária, também,conhecida como cólica fisiológica, é a mais comum das dismenorréias. Embora possa ocorrer em mulheres acima de 40 anos, é mais comum
A menstruação é uma limpeza da camada interna do útero, que foi preparado durante o ciclo menstrual, para receber uma possível gravidez. Para se evitar uma perda muito grande de sangue, o organismo faz com que o útero se contraia. Esse processo de contração é realizado por uma substância chamada prostaglandina, que também é responsável pela dor. Portanto, para combater a dor torna-se importante bloquear a produção de prostaglandinas.
Portanto a dismenorréia primária é uma condição normal do ciclo menstrual de algumas mulheres. A dismenorréia segundária é a cólica menstrual devido aalguma doença que afeta a mulher. Diferentemente da dismenorreia primária, ela não aparece logo após o início da menstruação e sim, geralmente alguns anos após a primeira menstruação ou após algum fato.
Quando a mulher apresenta cólica menstrual com essas características é preciso averiguar a presença de doenças ou condições ginecológicas e não-ginecológicas, que possam estar causando a dor.
Dentre as causas ginecológicas mais comuns de dismenorréia secundária estão:
- Alteração nos ovários
- Alteração no útero
- Endometriose
- Hímen sem orifício para sair a menstruação
- Uso de DIU (Dispositivo intra-uterino)
- Miomas (tumor benígno do útero)
- Malformações uterinas
- Doenças inflamatória pélvica
- Cistos
- Polipos
Existem ainda muitas outras causas que podem levar a dismenorréia secundária. É imprescidível a consulta a um médico ginecologista para esclarecer a causa da dor e estabelecer o tratamento.
4. Como tratar ?
Ao contrário do que se pensava antigamente, existem tratamento muito eficazes para a cólica menstrual, que melhoram muito a qualidade de vida das mulheres nesse período.
O tratamento da dismenorréia primária é a base de antiinflamatórios não-esteróides (AINES). Estes medicamentos bloqueiam as prostaglandinas e, portanto bloqueiam a dor. Um efeito colateram comum dos AINES são as lesões do estômago e intestinos, mas já existem entiinflamatório em que esse efeito é minimizado. É muito importante que eles sejam tomados logo aos primeiros sinais de menstruação ou dor, para evitar a formação das prostaglandinas, e deve ser repetido a intervalos suficientes para evitar a nova formação das prostaglandinas. Assim, seu efeito será mais rápido e e eficaz.
Medicamentos antiespamódicos também podem ser usados para diminuir as contrações do útero e assim, diminuir a dor.
5. Recomendações:
Outras medidas também podem ser iniciadas alguns dias antes do período menstrual, para prevenir o aparecimento da cólica ou aliviar a dor. Entre elas estão o uso de compressas de água quente no local, e a prática de exercícios físicos, como caminhada e andar de bicicleta.
Em certos casos de dismenorréia primária pode ser útil o uso de anticoncepcionais hormonais, seguindo sempre a orientação médica.
No caso da dismenorréia secundária os AINES também podem ser utilizados para o alívio da dor, mas é importante que a causa da cólica seja conhecida para a realizaão de um tratamento efetivo e cura da doença. O uso de compressas de água quente e as atividades físicas também podem contribuir para o alivio das crises.
Referencias bibliográficas:
Publicado originalmente em 28 de novembro de 2005, revisado em 17 de maio de 2007. http://boasaude.uol.com.br/lib/showdoc.cfm?libDocId=4677&RutumCaltID=69
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